Año 2026 / Volumen 48 / Número 2

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Revisión

Reflejo trigeminocardiaco en cirugía oral y maxilofacial: revisión de la literatura
Trigeminocardiac reflex in oral and maxillofacial surgery: a literature review

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2026; 48(2): 91-96 / DOI: 10.20986/recom.2026.1752/2026

Tomás Beltrán Gómez, Felipe Sepúlveda, Micaela Schälchli, Fernanda Villalobos, Felipe San Martín


RESUMEN

Introducción: El reflejo trigeminocardiaco (RTC) es una respuesta autonómica mediada por el tronco encefálico, caracterizada por bradicardia, hipotensión, apnea y, en casos severos, asistolia, secundaria a la estimulación del nervio trigémino. Aunque fue descrito inicialmente en cirugía oftalmológica, su relevancia en cirugía oral y maxilofacial ha aumentado.
Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre el RTC en cirugía maxilofacial, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores predisponentes y estrategias de manejo.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, Google Académico, utilizando términos relacionados con reflejo trigeminal y cirugía maxilofacial. Se incluyeron artículos en inglés y español publicados en los últimos cinco años. De 22 estudios identificados, 15 fueron seleccionados para análisis.
Resultados: El RTC se reportó en cirugías ortognáticas, de articulación temporomandibular, maxilectomías, trauma orbitario y procedimientos dentoalveolares. Los principales factores predisponentes fueron anestesia superficial, hipoxemia, hipercapnia, alto tono vagal, uso de opioides o betabloqueadores, y la intensidad o duración del estímulo quirúrgico.
Conclusiones: El RTC es una complicación infrecuente pero potencialmente grave en cirugía maxilofacial. Su aparición depende de factores anestésicos, quirúrgicos y del paciente. La identificación precoz, la monitorización hemodinámica continua y la interrupción inmediata del estímulo son fundamentales para su prevención y manejo, mejorando la seguridad del paciente.



ABSTRACT

Introduction: The trigeminocardiac reflex (TCR) is an autonomic response mediated by the brainstem, characterised by bradycardia, hypotension, apnoea, and, in severe cases, asystole, secondary to stimulation of the trigeminal nerve. Although initially described in ophthalmic surgery, its relevance in oral and maxillofacial surgery has increased.
Objective: To analyse the available evidence on TCR in maxillofacial surgery, including its pathophysiology, clinical manifestations, predisposing factors, and management strategies.
Materials and methods: A literature review was conducted using PubMed, Google Scholar, employing terms related to trigeminal reflex and maxillofacial surgery. Articles published in English and Spanish over the past five years were included. Of 22 studies identified, 15 were selected for analysis.
Results: TCR was reported in orthognathic surgery, temporomandibular joint procedures, maxillectomies, orbital trauma, and dentoalveolar procedures. The main predisposing factors identified were light anaesthesia, hypoxaemia, hypercapnia, high vagal tone, use of opioids or beta-blockers, and the intensity or duration of the surgical stimulus.
Conclusions: TCR is an uncommon but potentially serious complication in maxillofacial surgery. Its occurrence depends on anaesthetic, surgical, and patient-related factors. Early recognition, continuous haemodynamic monitoring, and immediate cessation of the triggering stimulus are essential for its prevention and management, thereby improving patient safety.

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© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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