Year 2025 / Volume 47 / Number 1

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Special Article

Technical note: upper lip vermilion elongation technique after maxillary surgical approaches: a simple and innovative procedure

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2025; 47(1): 28-32 / DOI: 10.20986/recom.2025.1618/2025

Ana Laura Capote Moreno, Pilar Rubio Bueno, Francisco J. Rodríguez Campo


ABSTRACT

Introduction: Soft tissue changes after orthognathic surgery are one of the most important concerns to consider when treating malocclusions. Several techniques of closure have been employed to achieve an aesthetic balance between upper lip and teeth after maxillary advancements.
Material and method: A new surgical technique to minimize upper lip shortening after Le Fort I advanced osteotomies is presented. This new surgical wound closure method consists on suturing the lower edge of the incision of the upper lip wound to the bottom of the buccal space, leaving the submucous tissue without coverage allowing secondary epithelial metaplasia. This cheiloplasty is employed routinely in our center for wound closure in patients after both convectional orthognathic surgery and obstructive sleep apnea procedures.
Discussion: The technique described is useful to control the length shortening and vermilion lip exposure after maxillary surgery and minimized hypertrophic scars in the buccal mucosa, that could favor retraction of the gingivae of the upper teeth. This wound closure method can be associated to other soft tissue procedures as the classic nasal alar base cinch or lip volume augmentation techniques as the bilateral buccal fat pad.



RESUMEN

Introducción: Los cambios postquirúrgicos de los tejidos blandos tras los diferentes procedimientos de cirugía ortognática son uno de los objetivos más importantes a considerar cuando se tratan las maloclusiones. Diferentes técnicas de cierre han sido empleadas para alcanzar un equilibrio entre el labio superior y los dientes tras las cirugías de avance maxilar.
Material y método: Se presenta una novedosa técnica quirúrgica para minimizar el acortamiento del labio superior tras las osteotomías de Le Fort I de avance maxilar. Este método de cierre del labio superior consiste en suturar el borde inferior de la incisión quirúrgica al tejido blando del fondo del vestíbulo superior, dejando el tejido submucoso del labio sin cobertura para favorecer la metaplasia mucosa secundaria. Esta queiloplastia se emplea de forma rutinaria en nuestro centro para el cierre de la herida quirúrgica maxilar en pacientes de cirugía ortognática convencional y, sobre todo, en pacientes con apnea obstructiva del sueño con grandes avances maxilares.
Discusión: La técnica descrita es eficaz para controlar el acortamiento y la exposición del labio superior respecto al incisivo superior tras una cirugía de avance maxilar y minimiza las cicatrices hipertróficas en la mucosa labial y vestíbulo superior, que pueden favorecer la retracción gingival de los incisivos. Este método de cierre se puede asociar a otros procedimientos de tejidos blandos como la cincha nasal clásica o el aumento de labio con bola de grasa de Bichat.

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© 2025 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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