Year 2025 / Volume 47 / Number 3

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Clinical Cases

Trismus associated with an arteriovenous malformation in pediatric age: rehabilitative management of an unusual case

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2025; 47(3): 135-138 / DOI: 10.20986/recom.2026.1692/2025

Carlos Alberto Rossini, Marta Peña Barreno, Irene Martínez-Torres, Pedro Martínez Amorós


ABSTRACT

Trismus is defined as a limitation of mouth opening ≤ 35 mm Maximum Interincisal Opening, which may be related to different etiologies. A vascular malformation as the cause of trismus in pediatric patients is exceptional. We present the case of a 16-year-old male patient with a left bulboprotuberential arteriovenous malformation who developed trismus after two major hemorrhagic episodes and a prolonged stay in the intensive care unit. The origin was considered uncertain, with both peripheral and central mechanisms present that could explain the pathology. Previous treatment with botulinum toxin was unsuccessful, so a rehabilitative treatment based on therapeutic exercises and the TheraBite® device was subsequently initiated, achieving a Maximum Interincisal Opening of 35 mm and significant functional improvement.



RESUMEN

El trismus se define como una limitación de la apertura bucal ≤ 35 mm de máxima apertura oral, pudiendo relacionarse con diferentes etiologías. Una malformación vascular como causa del trismus en pacientes en edad pediátrica es excepcional. Se presenta el caso de un varón de 16 años (edad al diagnóstico de 12 años) con una malformación arteriovenosa bulboprotuberencial izquierda, que desarrolló trismus tras dos episodios hemorrágicos mayores y una estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos. El origen se consideró incierto, estando presentes tanto mecanismos periféricos como centrales que justificasen la patología. El tratamiento previo con toxina botulínica no fue eficaz, por lo que posteriormente se inició un tratamiento rehabilitador basado en ejercicios terapéuticos y el uso del dispositivo TheraBite ®, alcanzándose una máxima apertura oral de 35 mm y mejoría funcional significativa.

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© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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