Año 2011 / Volumen 33 / Número 4

Valoración del lector:
Valora este artículo:
Enviar por e-mail
Descargar PDF
Este artículo ha sido visitado 8465 veces.
Este artículo ha sido descargado 2 veces.


Original

Diagnóstico diferencial inmunomorfológico de las lesiones quísticas maxilares con queratinización / Immunomorphological differential diagnosis of maxillary cystic lesions with keratinization

Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2011;33(4):142–149

Beatriz Vera-Sirera (Departamento de Estomatología, Universidad de Valencia, Valencia, España), Julia Guarín (Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España), Cecilia López-Valdivia (Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España), Enrique Jiménez (Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España), Mª Carmen Baquero Ruíz de la Hermosa (Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España) y Francisco Vera-Sempere (Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España), (Departamento de Patología, Universidad de Valencia, España)


RESUMEN

Objetivos: Los quistes maxilares con queratinización son formas lesionales de carácter controvertido y de relevancia clínica, dada la implicación clínico-evolutiva del llamado tumor odontogénico queratoquístico (TOQ). En el presente estudio nos planteamos valorar la utilidad de las técnicas inmunohistoquímicas en la identificación de estas lesiones.
Material y métodos: Se analizan de forma retrospectiva las lesiones quísticas maxilares dotadas de fenómenos de queratinización interna, diagnosticadas en un mismo centro hospitalario, a lo largo de un periodo de 4 años, realizando un estudio inmunohistoquímico mediante la aplicación de un panel de cinco anticuerpos (Ki67, Bcl-2, p53, CK19, D2-40). 
Resultados: De un total de 410 lesiones quísticas maxilares, se seleccionaron 22 casos (5,36%) en los que existían rasgos morfológicos de queratinización interna. Aplicando los criterios morfológicos de la clasificación histológica de la OMS (2005) se diagnosticaron 15 TOQ y 4 quistes odontogénicos ortoqueratósicos (QOO), existiendo 3 observaciones con rasgos morfológicos híbridos de TOQ y de QOO. El estudio inmunohistoquímico llevado a cabo permitió realizar un certero diagnóstico diferencial entre el TOQ y el QOO, y además su empleo posibilitó adscribir de forma correcta las formas híbridas a cada uno de estos dos tipos lesionales.
Conclusiones: El análisis inmunohistoquímico, con la aplicación de un panel de cinco anticuerpos, permite un diagnóstico certero de las lesiones quisticas maxilares con queratinización, permitiendo la diferenciación del TOQ frente al QOO, así como la correcta identificación de las lesiones de carácter morfológico híbrido.


ABSTRACT

Objectives: Maxillary cystic lesions with keratinization are controversial lesions that are clinically relevant due to the prognostic implication of the so-called keratocystic odontogenic tumor (KOT). The aim of this study was to assess the usefulness of immunohistochemistry in the identification of KOTs.
Material and methods: Retrospective study of all maxillary cystic lesions exhibiting keratinization diagnosed over a 4-year period in one hospital center. Immunohistochemical study using a panel of five antibodies (Ki67, Bcl-2, p53, CK19, D2-40) was performed.
Results: Of a total of 410 maxillary cystic lesions, 22 cases (5.36%) showing morphological features of internal keratinization were selected. Using WHO-2005 histological criteria, 15 KOTs and 4 orthokeratotic odontogenic cysts (OOC) were diagnosed, as well as 3 cases with hybrid morphological characteristics. Immunohistochemical results accurately differentiated between KOT and OOC and allowed the hybrid forms to be correctly identified. 
Conclusions: Immunohistochemical analysis with a panel of five antibodies allows an accurate diagnosis of maxillary cystic lesions with keratinization, enabling the differentiation between KOT and OOC and the correct identification of cases of hybrid morphological characteristics.

Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 


Comentarios

No hay comentarios para este artículo.
© 2024 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

       Indexada en:
Política de Privacidad