Año 2017 / Volumen 39 / Número 4

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Original

Estudio preoperatorio de colgajo peroneo: ecografía doppler color versus angiografía o angio-TC / Pre-operative study of a fibula free flap: Colour flow doppler versus angiography or angio-CT

Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2017;39(4):207–212

Alba Sanjuan-Sanjuan (Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España), Susana Herdero-Jung (Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España), Alicia Dean-Ferrer (Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España), Juana Gonzalez (Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España), Pedro Seguí (Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España) y Luis Zurera (Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España)


RESUMEN

Objetivo: Valorar el uso de la ecografía doppler color (EDC) en el estudio preoperatorio del colgajo de peroné.
Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 78 piernas con EDC y angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) o arteriografía. Se obtienen y comparan los resultados sobre el flujo y la morfología vascular de cada vaso infrapoplíteo. Se calcula la sensibilidad y especificidad de la EDC con respecto a angio-TC/angiografía y el índice kappa. 
Resultados: La EDC presentó una especificidad del 100%, una sensibilidad del 77% y un índice kappa del 0,84. Se obtuvieron 3 resultados falsos negativos en la EDC con respecto a la angio-TC, que fueron desestimados para cirugía.
Conclusiones: La sensibilidad de la EDC en nuestra serie implica que esta prueba por sí sola no puede sustituir a la angio-TC/arteriografía, a no ser que se combine con una correcta anamnesis y exploración física vascular. El uso de la EDC de manera rutinaria permite identificar alteraciones vasculares que contraindican la elevación del colgajo libre de peroné y evita la necesidad de pruebas radiológicas adicionales.


ABSTRACT

Aim: To evaluate the use of colour flow doppler (CFD) in the pre-operative study of a fibula flap.
Material and methods: A retrospective study was conducted on 78 lower limbs with CFD and angio-CT and/or angiography. The results of arterial flow and vessel morphology of infrapopliteal vessels were obtained and compared. CFD sensitivity, CFD specificity, and kappa index were calculated.
Results: CFD showed 100% specificity, 77% sensitivity, and a kappa index of 0.84. Three false negative results of CFD according to angio-CT were excluded from surgery.
Conclusions: The CFD sensitivity in our series implies that this test alone cannot replace CT angiography/arteriography, unless it is combined with a correct anamnesis and physical examination. The routine use of the CFD identifies vascular disorders that contraindicate the fibula free flap elevation, avoiding the need for additional radiological tests.


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ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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