Year 2021 / Volume 43 / Number 1

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Review

Arthroscopy of the temporomandibular joint in condylar fractures

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2021; 43(1): 20-27 / DOI: 10.20986/recom.2021.1275/2021

Rafael Martín-Granizo López


ABSTRACT

Damage to the intra-articular soft tissues of the temporomandibular joint (TMJ) during a condylar fracture has traditionally been neglected and poorly studied. Arthroscopy is a minimally invasive surgical procedure that can be combined with the open approach for condylar fractures, in order to diagnose intra-articular damage and treat it if necessary. After conducting a literature review, only 4 articles have been published on arthroscopic findings and they reveal a pathology greater than expected which, if not resolved, can lead to significant long-term sequelae. A clinical case of a displaced right subcondylar fracture is presented in which an arthroscopy of the TMJ is combined with an open approach and reduction of the fracture in the same act. The most common arthroscopic findings are hemarthrosis, clots, disc displacement, hyperplastic synovitis, fibrocartilage damage, and disc perforations. The present review concludes that it is necessary to evaluate and diagnose intra-articular damage in mandibular condylar fractures and that arthroscopy is an adequate method that also allows treating associated joint pathology.



RESUMEN

Los daños a los tejidos blandos intrarticulares de la articulación temporomandibular (ATM) durante una fractura condilar han sido tradicionalmente relegados y escasamente estudiados. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede combinarse con el abordaje abierto de las fracturas condilares con el fin de diagnosticar los daños intrarticulares y tratarlos si se precisa. Tras realizar una revisión bibliográfica, tan solo se han publicado 4 artículos sobre los hallazgos artroscópicos en estos casos y revelan una patología mayor de la esperada, que si no se soluciona puede llevar a secuelas importantes a largo plazo. Se presenta un caso clínico de una fractura subcondilar derecha desplazada en el que se combina una artroscopia de la ATM con un abordaje abierto y reducción de la fractura en el mismo acto. Los hallazgos artroscópicos más comunes son la hemartrosis, los coágulos, el desplazamiento discal, la sinovitis hiperplásica, los daños sobre el fibrocartílago y las perforaciones discales. La presente revisión concluye que es necesario evaluar y diagnosticar los daños intrarticulares en fracturas condilares mandibulares y que la artroscopia es un método adecuado que permite además tratar la patología articular asociada.

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© 2024 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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