Year 2021 / Volume 43 / Number 2

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Clinical Cases

Disseminated iatrogenic Kaposi's sarcoma with debut in the maxillary gingiva: a case report

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2021; 43(2): 55-58 / DOI: 10.20986/recom.2020.1158/2020

Marc Agea Martínez, Manuel Tousidonis Rial, Carlos Navarro Cuéllar, Raúl Antúnez-Conde, Dafne Gascón Alonso, José Ignacio Salmerón Escobar


ABSTRACT

Kaposi's Sarcoma (KS) is a multifocal neoplasm of cells derived from the lymphatic endothelium infected with the Human Herpes Virus 8 (HHV-8). Four clinical subtypes are described, which are histologically indistinguishable, differ in epidemiology and prognosis: classic, iatrogenic, endemic and epidemic. Involvement of the oral cavity is rare in the iatrogenic type and exceptional as a clinical debut. The diagnosis requires histological confirmation with immunohistochemistry. Oral involvement is associated with disseminated disease, with diagnostic suspicion and biopsy taking being essential for early diagnosis and correct staging, due to the important therapeutic and prognostic implications.
The clinical case of a 41-year-old male evaluated for a tumor in the attached gingiva with previous periodontal treatment and a history of kidney transplantation is described. Excisional biopsy was performed with a diagnosis of KS, which after completing the study confirmed disseminated iatrogenic-type KS requiring a change in immunosuppressive medication and 6 cycles of chemotherapy treatment with complete response.



RESUMEN

El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal de células derivadas del endotelio linfático infectadas por el virus del herpes humano 8. Se describen cuatro subtipos clínicos, indistinguibles histológicamente, que difieren en epidemiología y pronóstico: el clásico, el iatrogénico, el endémico y el epidémico. La afectación de la cavidad oral es infrecuente en el tipo iatrogénico y excepcional como debut clínico. El diagnóstico precisa de confirmación histológica con inmunohistoquímica. La afectación oral se asocia a enfermedad diseminada, siendo la sospecha diagnóstica y la toma de biopsia fundamental para el diagnóstico temprano y el correcto estadiaje, debido a las importantes implicaciones terapéuticas y pronósticas.
Se describe el caso clínico de un varón de 41 años de edad valorado por una tumoración en encía adherida con tratamiento periodontal previo y antecedente de trasplante renal. Se realizó biopsia escisional con diagnóstico de SK, que tras completar estudio confirmó SK diseminado tipo iatrogénico, precisando cambio de medicación inmunosupresora y 6 ciclos de tratamiento quimioterápico con respuesta completa.

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© 2024 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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