Año 2026 / Volumen 48 / Número 1

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Casos Clínicos

Fascitis necrotizante facial en contexto de agranulocitosis por metamizol: manejo de una complicación poco frecuente
Facial necrotising fasciitis in the context of metamizole-induced agranulocytosis: management of a rare complication

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2026; 48(1): 45-49 / DOI: 10.20986/recom.2026.1716/2026

Carlos Nieto Orihuela, Celia del Mar Vilar Jareño, Marta Sánchez Sánchez, Francisco Juan Granados Colocho, Eduardo Rodríguez Mariño, Yolanda Aguilar Lizarralde


RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente de origen británico que desarrolló agranulocitosis secundaria al uso de metamizol, complicándose con una fascitis necrotizante facial por Pseudomona aeruginosa. La agranulocitosis inducida por metamizol es una reacción adversa poco frecuente pero grave, más frecuente en poblaciones con predisposición genética. La neutropenia profunda resultante favorece la aparición de infecciones oportunistas severas, siendo Pseudomona aeruginosa un patógeno particularmente agresivo en este contexto. La evolución clínica fue rápidamente progresiva, lo que requirió una actuación terapéutica intensiva con antibióticos de amplio espectro y medidas quirúrgicas. Este caso subraya la necesidad de un uso prudente del metamizol, especialmente en pacientes de origen británico, así como un manejo agresivo de la enfermedad si ocurre y la posibilidad reconstructiva tras la curación del proceso.



ABSTRACT

A case is presented of a British patient who developed agranulocytosis secondary to metamizole use, which was complicated by facial necrotizing fasciitis caused by Pseudomona aeruginosa. Metamizole-induced agranulocytosis is a rare but serious adverse reaction, reported to be more frequent in populations with a possible genetic predisposition. The resulting profound neutropenia predisposes patients to severe opportunistic infections, with Pseudomona aeruginosa being a particularly aggressive pathogen in this setting. The clinical course was rapidly progressive, requiring intensive therapeutic management with broad-spectrum antibiotics and surgical intervention. This case highlights the need for cautious use of metamizole, especially in patients of British origin, as well as the importance of aggressive management once the condition develops and the potential for reconstructive options following resolution of the disease.

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© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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