Año 2026 / Volumen 48 / Número 1

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Casos Clínicos

Sarcoma fusocelular indiferenciado radioinducido tras un carcinoma adenoide quístico de glándula salival menor
Radiation-induced undifferentiated spindle cell sarcoma following adenoid cystic carcinoma of minor salivary gland

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2026; 48(1): 22-27 / DOI: 10.20986/recom.2026.1686/2025

Rubén Sánchez Moreno, Raquel Labrador Carrillo, Raúl González García, Magdalena Adrados de Llano


RESUMEN

La radioterapia es un tratamiento ampliamente establecido para las neoplasias de cabeza y cuello. A pesar de su utilidad, en raras ocasiones puede dar lugar al desarrollo de neoplasias radioinducidas. El sarcoma fusocelular radioinducido es una entidad poco frecuente, especialmente tras el tratamiento de un carcinoma adenoide quístico.
Presentamos el caso de una mujer de 73 años que desarrolló un sarcoma fusocelular indiferenciado seis años después de la resección quirúrgica y radioterapia adyuvante de un carcinoma adenoide quístico de glándula salival menor del suelo de la boca. El diagnóstico se retrasó inicialmente debido a los antecedentes de osteorradionecrosis y osteomielitis. La lesión fue considerada irresecable y se inició tratamiento con quimioterapia sistémica; sin embargo, la paciente falleció cuatro meses después.
Este caso pone de manifiesto las dificultades diagnósticas en tejidos previamente irradiados y sometidos a cirugía, y destaca la importancia de mantener un alto índice de sospecha clínica y la realización de una biopsia precoz ante la aparición de lesiones nuevas o progresivas en áreas irradiadas.



ABSTRACT

Radiotherapy is an established treatment for head and neck neoplasms. Despite its usefulness, it can rarely lead to radiation-induced malignancies. Radiation-induced spindle cell sarcoma is an uncommon entity, particularly after adenoid cystic carcinoma treatment.
We present a case of a 73-year-old woman who developed an undifferentiated spindle cell sarcoma six years after undergoing surgical resection and adjuvant radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of a minor salivary gland in the floor of the mouth. The diagnosis was initially delayed due to prior osteoradionecrosis and osteomyelitis. The lesion was considered unresectable and treatment with systemic chemotherapy was initiated; however, the patient died four months later.
This case illustrates the diagnostic challenges in previously irradiated and surgically altered tissues. It emphasizes the importance of a high level of suspicion and the necessity of early biopsy when new or progressive lesions emerge in irradiated areas.

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© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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