Año 2026 / Volumen 48 / Número 2

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Casos Clínicos

Dermatofibrosarcoma protuberans en región geniana tratado mediante resección amplia y reconstrucción con colgajo libre radial de antebrazo en doble isla
Dermatofibrosarcoma protuberans in the genian region treated with wide resection and reconstruction using a double-island radial forearm free flap

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2026; 48(2): 104-107 / DOI: 10.20986/recom.2026.1743/2026

Belén Burgos Vico, Claudia García Sierra, Luis Miguel Redondo González, Alicia Hernández Salazar


RESUMEN

El dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) es un sarcoma cutáneo poco frecuente caracterizado por crecimiento lento y comportamiento localmente agresivo, con elevada tendencia a la recidiva local si no se realiza una resección quirúrgica adecuada. Debido a su evolución indolente, con frecuencia se interpreta inicialmente como una lesión benigna, lo que puede retrasar el diagnóstico.
Presentamos el caso de un varón de 42 años con una lesión tumoral en la región geniana izquierda de más de cuatro años de evolución que acudió a urgencias tras la fistulización cutánea de la lesión. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de dermatofibrosarcoma protuberans.
Tras completar el estudio de extensión mediante resonancia magnética y PET-TC, se realizó resección quirúrgica amplia en bloque incluyendo piel, musculatura y mucosa bucal, seguida de reconstrucción mediante colgajo libre radial de antebrazo en diseño de doble isla. El estudio anatomopatológico definitivo confirmó márgenes quirúrgicos libres. Debido a la proximidad del margen profundo se administró radioterapia adyuvante. Este caso resalta la importancia del diagnóstico precoz y del tratamiento quirúrgico radical asociado a reconstrucción microquirúrgica en tumores localizados en cabeza y cuello.



ABSTRACT

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a rare cutaneous sarcoma characterized by slow growth and locally aggressive behavior, with a high tendency for local recurrence if adequate surgical resection is not performed. Due to its indolent course, it is often initially interpreted as a benign lesion, which may delay diagnosis.
We present the case of a 42-year-old male with a tumor located in the left genian region with a history of more than four years, who presented to the emergency department after cutaneous fistulization of the lesion. Histopathological examination confirmed the diagnosis of dermatofibrosarcoma protuberans.
After completing the staging workup with magnetic resonance imaging and PET-CT, wide en bloc surgical resection was performed, including skin, muscle, and buccal mucosa, followed by reconstruction using a double-island radial forearm free flap. The final histopathological analysis confirmed clear surgical margins. Due to the proximity of the deep margin, adjuvant radiotherapy was administered. This case highlights the importance of early diagnosis and radical surgical treatment combined with microsurgical reconstruction in tumors located in the head and neck region.


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© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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