Año 2025 / Volumen 47 / Número 2

Valoración del lector:
Valora este artículo:
Este artículo ha sido visitado 79 veces.
Este artículo ha sido descargado 29 veces.


Original

Condilectomía a medida: soluciones 3D precisas para tratar la hiperplasia condílea activa
Tailored condylectomy: in-house 3D solutions for managing active condylar hyperplasia

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2025; 47(2): 58-63 / DOI: 10.20986/recom.2025.1643/2025

Clara López Martínez, Juan Pablo Rodríguez Arias, Elena Gómez García, Mercedes Martín Pérez, Alba García López-Chicharro, José Luis Cebrián Carretero


RESUMEN

Introducción: La hiperplasia condílea es un sobrecrecimiento progresivo del cóndilo mandibular que provoca asimetría facial y maloclusión. La condilectomía proporcional se ha revelado como un abordaje eficaz, que trata tanto el crecimiento patológico como el exceso vertical en un único procedimiento.
Pacientes y métodos: Seis pacientes con hiperplasia condílea activa unilateral se sometieron a una condilectomía proporcional guiada utilizando guías de corte diseñadas e impresas “in-house”. Los datos DICOM se procesaron con Brainlab iPlan CMF y Meshmixer para generar la imagen especular de la hemimandíbula sana y diseñar los planos de osteotomía. Se imprimieron en 3D guías de corte específicas del paciente para realizar osteotomías precisas mediante un abordaje preauricular. Los resultados postoperatorios se evaluaron mediante superposición CBCT (CloudCompare) y evaluación clínica.
Resultados: Todos los procedimientos se completaron con éxito sin complicaciones. El análisis postoperatorio reveló una desviación media de 0,235 mm de la resección planificada, con discrepancias limitadas a regiones no críticas. Todos los pacientes consiguieron estabilidad funcional (> 35 mm de apertura bucal) y una mejora significativa de la simetría. Los contactos prematuros oclusales transitorios se corrigieron con ortodoncia.
Conclusiones: La condilectomía proporcional, con el apoyo de la planificación 3D “in-house” y las guías de corte, ofrece una solución precisa en una sola fase para la hiperplasia condílea activa. Este protocolo mejora la precisión quirúrgica, reduce los costes y minimiza la necesidad de procedimientos secundarios. Se requieren estudios adicionales con cohortes más amplias y seguimiento a largo plazo.



ABSTRACT

Background: Condylar hyperplasia (CH) is a progressive mandibular condyle overgrowth leading to facial asymmetry and malocclusion. While SPECT imaging is commonly used for diagnosis, its limitations underscore the need for complementary diagnostic methods. Proportional condylectomy has emerged as an effective treatment, addressing both pathological growth and vertical excess in a single procedure.
Patients and methods: Six patients with active unilateral CH underwent proportional condylectomy guided by in-house 3D virtual surgical planning (VSP). Preoperative CBCT and SPECT confirmed diagnosis, with DICOM data processed using Brainlab iPlan CMF and Meshmixer to generate mirrored hemimandible references and osteotomy planes. Patient-specific cutting guides were 3D-printed for precise piezosurgical osteotomies via a preauricular approach. Postoperative outcomes were assessed via CBCT superimposition (CloudCompare) and clinical evaluation.
Results: All procedures were completed successfully without complications. Postoperative CBCT analysis revealed a mean deviation of 0.235 mm from the planned resection, with discrepancies limited to non-critical regions. All patients achieved functional stability (>35 mm mouth opening) and significant symmetry improvement. Transient occlusal pre-contacts were corrected with orthodontics.
Conclusion: Proportional condylectomy, supported by in-house 3D planning and cutting guides, offers a precise, single-stage solution for active CH. This protocol enhances surgical accuracy, reduces costs, and minimizes the need for secondary procedures. Further studies with larger cohorts and long-term follow-up are warranted.


Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 


Comentarios

No hay comentarios para este artículo.
© 2025 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

      Indexada en: