Year 2023 / Volume 45 / Number 4

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Original

Effectiveness of an alveolar molder for correction of nasal collapse in patients with cleft lip

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2023; 45(4): 178-184 / DOI: 10.20986/recom.2024.1499/2024

Jessika Arlina González Macías, Marco Antonio Metlich Medlich, Eduardo García García, Ricardo Martínez Rider, Amaury de Jesús Pozos Guillén, Miguel Ángel Noyola Frías, Marco Felipe Salas Orozco


ABSTRACT

Objective: To propose the use of a post-surgical alveolar molder in patients under 4 years of age who have undergone cheiloplasty, aiming for better aesthetic and functional outcomes, using nasal morphometric and photogrammetric studies as measurement references.
Materials and methods: This is a before-and-after pilot study conducted at the Oral and Maxillofacial Surgery Service and the Plastic and Reconstructive Surgery Service of Dr. Ignacio Morones Prieto Central Hospital. Patients included in the study were those diagnosed with Cleft Lip and Palate (CLP), presenting clinical data of nasal asymmetry, and aged between 0 and 4 years. An alveolar molder was fabricated using orthodontic wire and self-polymerizing acrylic/monomer according to the size and shape of the patient’s nose. The device consists of a wire device with double hooks and a double “V” that will be placed in the frontal region. The evaluation of nasal shape and symmetry was carried out through a photogrammetric study and clinical measurement of nasal height and width.
Results: The study included 18 patients, aged between 4 and 39 months, of which 10 presented left-sided clefts, 5 right-sided, and 3 bilateral. The study demonstrated that the use of an alveolar molder in patients with cleft lip and palate resulted in significant improvements in nasal symmetry and morphology, evidenced by increases in vertical and angular dimensions; specifically, the PnC–SarSal distance increased from 18.61 ± 1.78 mm to 20.50 ± 1.64 mm and the height of the right nasal fossa from 6.97 ± 1.49 mm to 8.22 ± 1.68 mm, with notable angular improvements in the Nlr-Midline and Nll-Midline distances.
Conclusions: The alveolar molder proposed in this study proved to be a useful tool for improving nasal symmetry and morphology in these types of patients.



RESUMEN

Objetivo: Proponer el uso de un moldeador alveolar postquirúrgico en pacientes menores de 4 años que han sido sometidos a queloplastia, buscando mejores resultados estéticos y funcionales, utilizando estudios morfométricos y fotogramétricos nasales como referencia de medición.
Materiales y métodos: Este es un estudio piloto de antes y después, realizado en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial y el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Los pacientes incluidos en el estudio fueron aquellos diagnosticados con labio y paladar hendido (LPH), que presentaban datos clínicos de asimetría nasal y tenían entre 0 y 4 años. Se fabricó un moldeador alveolar utilizando alambre ortodóntico y acrílico/monómero autopolimerizante según el tamaño y la forma de la nariz del paciente. El dispositivo consta de un dispositivo de alambre con doble gancho y doble “V” que se colocará en la región frontal. La evaluación de la forma y simetría nasal se llevó a cabo a través de un estudio fotogramétrico y la medición clínica de la altura y el ancho nasal.
Resultados: Se incluyeron 18 pacientes, con edades comprendidas entre 4 y 39 meses, de los cuales 10 presentaban hendiduras del lado izquierdo, 5 del derecho y 3 bilaterales. El estudio demostró que el uso de un moldeador alveolar en pacientes con labio y paladar hendido generó mejoras significativas en la simetría y morfología nasal, evidenciadas por el aumento en las dimensiones verticales y angulares; específicamente, la distancia PnC–SarSal incrementó de 18,61 ± 1,78 mm a 20,50 ± 1,64 mm y la altura de la fosa nasal derecha de 6,97 ± 1,49 mm a 8,22 ± 1,68 mm, con mejoras angulares notables en las distancias Nlr-Midline y Nll-Midline.
Conclusiones: El moldeador alveolar, propuesto en este estudio, demostró ser una herramienta útil para mejorar la simetría y la morfología nasal en este tipo de pacientes.

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© 2024 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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