Año 2020 / Volumen 42 / Número 2

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Original

Uso del colgajo de lengua como alternativa para el cierre de las fístulas palatinas en pacientes con secuela de palatoplastia
Use of tongue flap as alternative for the closure of palatinal fistulas in patients with sequela of palatoplasty

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2020; 42(2): 76-82 / DOI: 10.20986/recom.2020.1100/2019

Dionelys Barazarte, Rubén Muñoz, José Golaszewski, Bricelys Pulgar, Leober Moro, Andrea Maldonado


RESUMEN

Objetivos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial Dr. Atilio Perdomo, Hospital Ángel Larralde, Carabobo- Venezuela, que describe el procedimiento y protocolo del postoperatorio de pacientes operados en múltiples oportunidades para el cierre de fístulas palatales.
Material y métodos: Se incluyeron en este estudio un total de 20 pacientes tratados por fístulas palatinas, en el periodo comprendido entre 2014 y 2018. Se consideraron secuelas de fístulas palatinas, las fístulas grandes con cicatrices locales inadecuadas, la presencia de comunicación oronasal y resonancia hipernasales. Los pacientes fueron evaluados durante las primeras 24 horas, 21 días y 6 meses.
Resultados: Un total de 20 pacientes (12 hombres y 8 mujeres) con fístulas palatales fueron tratados con colgajo de lengua, con edades entre 25 y 40 años. En el postoperatorio, los pacientes informaron el 60 % de los casos, dolor leve. Los signos clínicos más frecuentes durante el postoperatorio se presentaron en el 60 % de los pacientes, con cefalea, sangrado pasivo y dolor intenso. No hay cambios significativos en la motilidad lingual. El análisis acústico de la voz de control postoperatorio tardío de 6 meses presentó cambios favorables en la línea de entonación mostrando su continuidad. Todos los casos restantes mostraron una cura satisfactoria, y la morbilidad del sitio donante fue mínima.
Conclusiones: Los colgajos de lengua son una excelente alternativa para el cierre de fístulas palatinas grandes o recurrentes debido a su versatilidad y excelente vascularización del área, lo que brinda una gran seguridad al cirujano en el éxito del tratamiento, sin embargo, el diseño y la delicada manipulación del colgajo también son determinantes.



ABSTRACT

Aims: A retrospective study was conducted in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery Dr. Atilio Perdomo; Ángel Larralde Hospital, Carabobo- Venezuela, which describes the procedure and protocol of the postoperative period of patients operated on multiple occasions for the closure of palatal fistulas.
Material and methods: A total of 20 patients treated for palatal fistulas were included in this study, in the period between 2014-2018. Patients with presence of sequelae of palatal fistulas, large fistulas with inadequate local scars, presence of oronasal communication and hypernasal resonance were considered. Patients were evaluated during the first 24 hours, 21 days and 6 months.
Results: A total of 20 patients (12 men and 8 women) with palatal fistulas were treated with tongue flap, aged between 25 and 40 years. In the postoperative period, patients reported 58 % of cases, mild pain. The most frequent clinical signs during the postoperative period were presented in 60 % of the patients, showing headache, passive bleeding, severe pain. No significant changes in lingual motility. Acoustic analysis of the 6-month late postoperative control voice, presented favorable changes in the intonation line, showing its continuity. All remaining cases showed satisfactory cure, and donor site morbidity was minimal.
Conclusions: The tongue flaps are an excellent alternative for closing large or recurrent palatal fistulas, due to their versatility and excellent vascularity of the area. However, the design and the delicate manipulation of the flap are also decisive.


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© 2020 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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