Año 2011 / Volumen 33 / Número 3

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Casos Clínicos

Braquiterapia intersticial de alta tasa de rescate en cáncer cabeza cuello previamente radiado / High-dose-rate (HDR) brachytherapy in previously irradiated recurrent head and neck cancer

Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2011;33(3):120–123

Lucía Gutiérrez-Bayard (Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España), María del Carmen Salas-Buzón (Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España), Esther Angulo-Pain (Unidad Clínica de Gestión de Radiofísica y Protección Radiológica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España), Esther González-Calvo (Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España), Ignacio Rendón (Unidad Clínica de Gestión de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España) y Luis Torres (Unidad Clínica de Gestión de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España)


RESUMEN

A pesar de los avances en el tratamiento de cáncer de cabeza y cuello (CCC), el 15-50% de los pacientes presentan recurrencia locorregional. Para los pacientes que presentan enfermedad localmente recurrente o un segundo tumor primario en un campo previamente irradiado, las opciones terapéuticas de rescate son limitadas, siendo la resección quirúrgica con intención curativa la opción de elección para los pacientes con enfermedad limitada. Reirradiación con o sin la adición de quimioterapia puede ser una buena opción, obteniendo en pacientes seleccionados supervivencia a largo plazo. La braquiterapia de alta tasa de dosis (HDRBT) puede jugar un papel importante en el tratamiento de rescate en tumores de cabeza y cuello recurrentes. Presentamos un paciente de 56 años diagnosticado de cáncer de lengua sometido a cirugía y radioterapia externa adyuvante, y recurrencia metastásica ganglionar cervical contralateral a los 18 meses. Recibió tratamiento multidisciplinar con quimioterapia, cirugía y braquiterapia intersticial.


ABSTRACT

Despite advances in the treatment of head and neck cancer (HNC), 15-50% of patients present locoregional disease recurrence. The therapeutic options are limited for patients who present locally recurrent disease or a second primary tumor in a previously irradiated field. Surgical salvage with curative intent is the preferred option for patients with limited-volume disease. Re-irradiation with or without the addition of chemotherapy may hold promise for long-term survival for selected patients. High-dose-rate (HDR) brachytherapy can play an important role in the salvage treatment of previously irradiated recurrent head and neck cancer. The case reported was a 56-year old man diagnosed of tongue cancer who presented recurrent metastatic contralateral cervical node 1.5 years after radical treatment with surgery and adjuvant external radiotherapy. He received multidisciplinary treatment with chemotherapy, surgery and HDR interstitial brachytherapy.

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ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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