Año 2013 / Volumen 35 / Número 3

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Original

Evaluación clínica de pacientes con prótesis total de articulación temporomandibular / Clinical evaluation of patients with total temporomandibular joint replacement

Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2013;35(3):107–115

Denis Pimenta e Souza (CBCTBMF São Paulo, Brazil), Astrid Virginia Buysse Temprano (Hospital Santa Paula - Residencia Dr. Lobo), Élio Hitoshi Shinohara (Programa de Postgraduación de la Facultad de Odontologia de la Universidad de São Paulo), Luiz Fernando Lobo Leandro (Serviço de residência, CTBMF, Hospital Santa Paula) y Paula Felix Falchet (Serviço de CTBMF, Hospital Santa Paula)


RESUMEN

Introducción: La articulación temporomandibular (ATM) puede ser afectada por alteraciones que comprometan su morfología y fisiología normales, llevando al cirujano, en algunos casos, a la necesidad de resecarla y reconstruirla. La reconstrucción de los defectos óseos de la ATM ha sido un desafío para el cirujano maxilofacial y puede ser realizada utilizando injertos autógenos o materiales aloplásticos. Entre estos materiales resaltamos la prótesis total de ATM, que en su forma y composición actual cumplen las exigencias de reposición funcional. Entre las diferentes prótesis, resaltamos el modelo de la prótesis W. Lorenz®, de alta tecnología y con detalles específicos que determinan una gran mejoría clínica y funcional.
Objetivo: Este estudio evalúa los aspectos clínicos y funcionales observados en pacientes tratados quirúrgicamente. 
Materiales y métodos: En este estudio fueron evaluados 15 pacientes entre 24 y 44 años de edad, sometidos a colocación de 23 prótesis totales de ATM, siendo 8 bilaterales y 7 unilaterales entre el año 2000 y el año 2008, siendo todas las cirugías realizadas por el mismo cirujano.
Resultados: Se observó una gran mejoría funcional, particularmente en los casos de anquilosis de ATM.
Conclusiones: Se deben realizar más estudios y seguimientos clínicos para establecer a largo plazo si estas prótesis ofrecen realmente una mejoría efectiva para el sistema estomatognático, con una fisiología duradera.


ABSTRACT

Introduction: The temporomandibular joint (TMJ) can be affected by injuries that alter its morphology and compromise its normal function, and in some cases leading to the need for surgery to resect it and rebuild it. The reconstruction of the TMJ bone articular defects has been a challenge for the maxillofacial surgeon. It can be achieved by using alloplastic materials. Among these, we highlight the total temporomandibular joint prosthesis, developed until achieving its current form and composition, and which has led to the establishment of clear protocols for its use. Among these, we highlight the W.LorenzTM prosthesis with a high technology and specific details that lead to an increased clinical and functional improvement.
Objective: To study the important clinical and functional aspects observed in surgically treated patients.
Materials and Methods: This study evaluated 15 patients between 24 to 44 years, who underwent TMJ replacement surgery with 23 TMJ implants, 8 bilateral and 7 unilateral, between the years 2000 to 2008. All surgeries were performed by the same surgeon.
Results: A large increase in functional improvement was observed, particularly in the cases of TMJ ankylosis.
Conclusions: Many more studies and monitoring should be conducted to establish, especially in the long term, that these prostheses offer the stomatognathic system an effective and durable physiology.

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ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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