Año 2025 / Volumen 47 / Número 3

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Casos Clínicos

Osteosarcoma condroblástico maxilar postexodoncia: desafío diagnóstico y manejo quirúrgico. Caso clínico
Chondroblastic osteosarcoma of the maxilla post-extraction: diagnostic challenge and surgical management. Clinical case

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2025; 47(3): 139-144 / DOI: 10.20986/recom.2026.1704/2025

Santiago Rojas Ríos, Yulissa Andrea Miranda Silva, Eilien Tovío-Martínez


RESUMEN

El osteosarcoma condroblástico maxilar representa una entidad extremadamente infrecuente (6-7 % de todos los osteosarcomas), siendo aún más inusual su presentación como complicación postexodoncia, lo cual dificulta significativamente el diagnóstico temprano. Presentamos una paciente en su quinta década que consultó por ausencia de cicatrización tres semanas después de extraer el segundo molar superior izquierdo. El examen clínico reveló masa de consistencia blanda con bordes irregulares indurados, centro necrótico y dolor leve en región palatina izquierda. La resonancia magnética demostró lesión mixta hiper-hipodensa de 5 cm con destrucción cortical y extensión hacia hueso cigomático. El estudio histopatológico confirmó osteosarcoma condroblástico. Se realizó hemimaxilectomía izquierda con reconstrucción mediante malla de titanio, complementada con radioterapia adyuvante. Tras dieciocho meses de seguimiento, la paciente permanece sin evidencia de recidiva local. La particularidad de este caso radica en el desafío diagnóstico que representa diferenciar cambios inflamatorios postexodoncia normales de una neoplasia maligna. Proponemos un algoritmo de manejo práctico para la evaluación de complicaciones postexodoncia atípicas, enfatizando la correlación multidisciplinaria de hallazgos clínicos, imagenológicos e histopatológicos para establecer márgenes quirúrgicos oncológicamente adecuados.



ABSTRACT

Maxillary chondroblastic osteosarcoma is an extremely uncommon entity (6-7 % of all osteosarcomas), and its presentation as a post-extraction complication is even more unusual, which significantly complicates early diagnosis. We present a female patient in her fifth decade who sought consultation due to lack of healing three weeks after the extraction of the left upper second molar. Clinical examination revealed a soft consistency mass with irregular, indurated orders, a necrotic center, and mild pain in the left palatal region. Magnetic resonance imaging showed a 5 cm mixed hyper-hypodense lesion with cortical bone destruction and extension into the zygomatic bone. Histopathological study confirmed chondroblastic osteosarcoma. A left hemimaxillectomy with reconstruction using a titanium mesh was performed, supplemented by adjuvant radiotherapy. After eighteen months of follow-up, the patient remains free of local recurrence. The particularity of this case lies in the diagnostic challenge of differentiating normal post-extraction inflammatory changes from a malignant neoplasm. We propose a practical management algorithm for evaluating atypical post-extraction complications, emphasizing the multidisciplinary correlation of clinical, imaging, and histopathological findings to establish oncologically adequate surgical margins.

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Comentarios

26/02/2026 22:24:45
Exelente 👍

© 2026 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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