Año 2025 / Volumen 47 / Número 1

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Original

Fiabilidad y precisión de la ortopantomografía en el diagnóstico por imagen de la artrosis en la articulación temporomandibular
Reliability and accuracy of orthopantomography in the diagnosis of temporomandibular joint osteoarthritis

Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2025; 47(1): 22-27 / DOI: 10.20986/recom.2025.1617/2025

Adrián Alberto Cardín Pereda, Josué Hernando Vázquez, David López Vaquero, Imanol Zubiate Larramendi, Javier Martín Rodríguez


RESUMEN

Objetivos: Analizar la precisión y fiabilidad de la ortopantomografía en el diagnóstico de la artrosis temporomandibular.
Pacientes y método: Estudio observacional transversal en el que cuatro observadores evaluaron 50 OPG (100 ATM) para identificar el aplanamiento de la cabeza condilar, la erosión ósea y los osteofitos. La fiabilidad del diagnóstico radiográfico se estimó mediante la concordancia interobservador para los tres parámetros de imagen mediante el coeficiente kappa de Fleiss. La precisión diagnóstica se expresó en función de la sensibilidad y la especificidad, estableciendo el diagnóstico por TC o RM como el patrón oro.
Resultados: El análisis de la fiabilidad reveló una concordancia leve para la identificación del aplanamiento condilar, los osteofitos y el diagnóstico de artrosis, y una concordancia aceptable para la erosión ósea radiográfica. La sensibilidad y especificidad encontradas fueron del 81 % y del 50 % para el aplanamiento, del 73 % y del 52 % para la erosión, del 41 % y del 88 % para los osteofitos y del 58 % y del 51 % para el diagnóstico de artrosis, respectivamente.
Conclusiones: La precisión y fiabilidad de la OPG son limitadas a la hora de diagnosticar la artrosis temporomandibular.



ABSTRACT

Objectives: To analyse the accuracy and reliability of orthopantomography in the diagnosis of temporomandibular osteoarthritis.
Patients and methods: Cross-sectional observational study in which four observers evaluated 50 OPGs (100 TMJs) to identify flattening of the condylar head, bone erosion and osteophytes. The reliability of the radiographic diagnosis was estimated by interobserver agreement for the three imaging parameters using Fleiss' kappa coefficient. Diagnostic accuracy was expressed as a function of sensitivity and specificity, with CT or MRI diagnosis as the gold standard.
Results: Reliability analysis revealed a slight concordance for the identification of condylar flattening, osteophytes and the diagnosis of osteoarthritis, and a fair concordance for radiographic bone erosion. The sensitivity and specificity found were 81 and 50 % for flattening, 73 and 52 % for erosion, 41 and 88 % for osteophytes and 58 and 51 % for the diagnosis of osteoarthritis respectively.
Conclusions: The accuracy and reliability of OPG are limited in diagnosing temporomandibular osteoarthritis.

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© 2025 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
ISSN: 1130-0558   e-ISSN: 2173-9161

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